性機能障害・勃起不全(バイアグラ等を処方致します)
EDでお悩みの方で、遠隔地、または、お忙しくて度々、来院できない方は、以下の書式をそろえて当院まで一度ご相談下さい。
バイアグラ、あるいは、レビトラの処方が可能であれば、以後当院より郵送(ご希望の方には、個人名で)致します。
- 身分証明書(運転免許書、パスポートなどの写真入で、本人と証明できるもの)のコピー
- 過去1年以内の健康診断などの血液検査(肝臓、腎臓の機能検査が含まれるもの)と血圧測定の結果があるもののコピー
- 国民保険、あるいは、社会保険証のコピー
- 現在お飲みのお薬の名前と量(1日分)ない場合は、なしと明記して下さい。
- 郵送を希望する住所、郵便番号、緊急時のTEL番号、あるいは、e−mailを明記したもの
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以上をそろえて当院あてにご相談下さい。 |
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